أسئلة البعض منا يتداولها، لماذا يتواجد الدكتور الفلاني على تويتر مثلاً؟ ولماذا لا يجيب الدكتور على أسئلتنا؟ أو يوصف لنا العلاج لنصرفه من الصيدلية؟ أو الأطباء أشخاص متكبرين ومغرورين! الى آخره من التساؤلات.

ببساطة وبدون إطالة سأقوم بالإجابة على الأسئلة الواردة في العنوان في عدة نقاط من وجهة نظري المتواضعة من خبرتي البسيطة في تواجدي على هذه الشبكات كطبيب بمختلف اشكالها.

لماذا نتواجد كأطباء على شبكات التواصل الاجتماعية والاسباب تختلف من طبيب لآخر:

١- الحضور بصفة شخصية بعيدة عن المهنة كطبيب، وهو الغالب لمتابعة الجديد من القضايا والتعامل الشخصي مع المعارف والاصدقاء والتسلية الخ.

٢- التوعية والإرشاد الصحي والطبي ورفع مستوى الوعي للعامة وهو توجه البعض وبدون مقابل ويعزى السبب لضعف المحتوى العربي من معلومات المريض وضعف تفعيل دور طبيب الاسرة.

٣- الدعاية والإعلان للطبيب في القطاع العام او الخاص الذي يعمل فيه الطبيب ومحاولة التسويق لنفسه او المنشأة، والكسب المادي المباشر أو غير المباشر عن طريقها.

٤- الدفاع أو إبراز قضايا تخص المهنة وحقوقها ومحاولة توعية أو تغيير الرأي العام نحوها.

٥- إبراز الهوية الالكترونية للطبيب وهي في الحقيقة في هذا الزمن أصبحت مهمة في زمن ثورة المعلومات وسهولة البحث في الشبكة العنكبوتية عن المعلومة.

هذه بعض الأسباب التي تحضرني الآن وقد تفسر للبعض تساؤلاتهم وكما ذكرت كل طبيب يختلف عن الآخر في سبب تواجده.

والآن إلى الجزئية الأهم من الموضوع وهي إجابة السؤال الثاني وهو هل يستطيع الطبيب التشخيص والعلاج على شبكات التواصل الاجتماعي؟ والإجابة ببساطة “لا”. 

لماذا؟ 

الطبيب لكي لا يظلم المريض أو يظلم نفسه كطبيب، يحتاج الى أخذ تاريخ الحالة المرضية كاملا والفحص السريري الدقيق وأحيانا عمل فحوصات دم وأشعة للتشخيص الصحيح ومن ثم وصف العلاج المناسب. وفي الحقيقة الكثير من الدول المتقدمة تمنع وتعاقب الأطباء على التشخيص والعلاج عن طريق شبكات التواصل الاجتماعية لمخاطرها على المرضى. 

هذه فكرة مختصرة عن موضوع تواجد الأطباء في شبكات التواصل الاجتماعي وطبيعة التفاعل مع الناس فيها والتي يجب ان تكون “حاليا” في حدود التوعية والإرشاد الصحي والتوجية لا أقل ولا أكثر في رأيي المتواضع المتحفظ. 

الكلام تحت تأثير التخدير
موضوع مثير للعامة ويخيف البعض، وفي الحقيقة هو نادر الحدوث. عادة تحت التخدير العام المريض لا يتكلم الا وقت الإفاقة وعادة تكون كلمات وجمل غير مفهومة ونادرا ما تكون اسرار او أمور خارجة عن اللياقة العامة. وتحت التخدير الخفيف sedation ايضا قد يحصل نفس الشئ.
الموضوع هذا كان اكثر شيوعا عند استخدام “مصل الحقيقة” truth serum بجرعات خفيفة قبل ٢٠ سنة او اكثر ولكن حاليا الدواء هذا نادر الاستخدام وغالبا ما يستخدم للتخدير العام بجرعات اعلى.
وأخيرا وليس آخراً والاهم ان من واجبات الطاقم الطبي المشرف على العملية من أطباء وتمريض الحفاظ على خصوصية المريض مهما كانت وعدم الحديث عنها او السماح للغير من غير الفريق المعالج للتعرف عليها.

الوعي تحت التخدير العام
قد تحدث نادرا في اقل من ١٪ بحوالي ١-١٠٠٠ الى ١-٢٠٠٠٠٠، ولكن هناك بعض العمليات التي تحدث فيها بمعدل اكبر من القيصرية ٠.٤-٠.٢ ٪ وعمليات القلب المفتوح ١-٢٪ والحوادث ١٠-٤٠٪. والسبب هنا لتقليل التخدير العام اما لصحة الام او الجنين او لضعف القلب او لهبوط ضغط المريض. اما الأسباب الاخرى لحدوث مثل هذه الظاهرة قد يكون خطأ من الطبيب في إعطاء الجرعات الكافية او مشكلة في الدواء نفسه او مشكلة في اجهزة التخدير او ان المريض لأسباب جينية او بسبب الوزن الزائد او التدخين او استخدام أدوية مسكنة مثل المورفين وغيرها قد يحتاج الى جرعات اعلى.
عادة التخدير العام يحتاج الى ثلاثة انواع من الأدوية الاول لفقد الوعي والثاني لتسكين الالم والثالث لارخاء العضلات. وكثير من هذه الحالات في العمليات العادية وبدون أسباب واضحة قد تزيد من نسبة حدوث الظاهرة بسبب عاملين الاول ترك الطبيب المتدرب او وجود طبيب غير مؤهل او استخدام أدوية إرخاء العضلات.
ونوعية الوعي اما وعي كامل بالتفاصيل explicit او وعي جزئي implicit، وعادة ٤٠٪ يكون مع احساس بالالم، و٩٠٪ مع الشعور بالهلع والرهبة والأرق، و ٧٠٪ تستمر الأعراض النفسية والتوتر بعد العملية. وعلى المدى البعيد حوالي ربع الحالات قد تحتاج متابعة وعلاج نفسي بسبب الظاهرة.
مع الأسف يوجد جزئية من الممارسين لطب التخدير عندنا غير مؤهلة بالمقاييس العالمية والآمنة موجودة بسبب الندرة للتخصص وقد تكون جزء من المشكلة.
سكوت المريض الذي عانى من هذه الظاهرة يزيد من تفاقمها وخصوصا اذا كانت بسبب نقص المؤهلات الطبية اللازمة.